Оформите заказ-наряд онлайн
Шаг 1. Укажите данные клиники, врача и удобный способ связи
Клиника *
ФИО врача *
Телефон врача *
Как с вами связаться? *
Phone
Telegram
WhatsApp
Max
Email для отправки копии заказа *
Шаг 2. Укажите данные пациента и сроки
ФИО пациента *
Дата приёма пациента *
Не ранее чем через 24 часа
Время приёма пациента *
Желаемая дата готовности
Финальный срок подтвердит сотрудник лаборатории
Срочный заказ
Я ознакомлен(а) с увеличением стоимости заказа от 50%
Шаг 3. Выберите цвет реставрации
Цвет реставрации *
Применяется ко всему заказу
A1
A2
A3
A3,5
A4
B1
B2
B3
B4
C1
C2
C3
C4
D2
D3
D4
BL1
BL2
BL3
BL4
Определить по фотографии
Определить совместно с техником
Другое
Укажите цвет
Шаг 4. Укажите номера зубов для конструкции
В одной конструкции можно указать несколько зубов, если вид работы и материал одинаковые.
Используйте схему как подсказку. Номера зубов указывайте через запятую в каждой конструкции.
Номера зубов *
Вид конструкции *
Выберите вид конструкции
Коронка
Винир
Накладка
Вкладка
Мостовидная конструкция
Промежуточный элемент моста
Индивидуальный абатмент
Временная конструкция
ПСП
ЧСП
Капа
Wax-up
Хирургический шаблон
Другое
Материал *
Выберите материал
CoCr
ZrO₂
Цельный ZrO₂
Ti
E-max
PMMA
Нейлон
Композит
Acry Free
Акрил
MK
Другое
Работа на имплантате?
Да
Нет
Имплантационная система *
Выберите систему
Straumann
Nobel Biocare
Astra Tech
Ankylos
Dentium
Osstem
MIS
Alpha-Bio
MegaGen
Neodent
BioHorizons
Zimmer Biomet
Другое
Платформа *
Тип фиксации *
Выберите тип
Винтовая
Цементная
Определить совместно с техником
Комментарий к конструкции
Шаг 5. Исходные материалы
Как вы передадите материалы?
Прикреплю фотографии к форме
Передам STL / сканы по ссылке
Передам физические слепки курьером
Отправлю материалы отдельно
*Select one or more options
Ссылка на STL / сканы
Куда отправите материалы?
Выберите из списка
Telegram
MAX
Email
Другое
Контакт или комментарий
Комментарий к заказу
Я даю
согласие
на обработку персональных данных в соответствии с
политикой конфиденциальности
Ваш заказ принят
Отправили данные на ваш Email. С Вами свяжется сотрудник лаборатории
Создать ещё заказ
Далее
Отправить заказ-наряд
